Ministerstwo odpowiada w sprawie refundacji wyrobów medycznych na zlecenie

Maciej Miłkowski, Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia odpowiedział na interpelację nr 36184 posła Wojciecha Króla (Klub Parlamentarny Koalicja Obywatelska) w sprawie rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie.

W odpowiedzi Wiceminister Zdrowia napisał m.in.: "Modyfikacja refundacji wyrobów stomijnych jest konieczna ze względu na trudną sytuację pacjentów ze stomią, którym przysługuje podstawowy ryczałt - obecnie w kwocie 300 zł, 400 zł lub 480 zł (zależnie od typu stomii) - jest to ok. 75% pacjentów ze stomią. Pozostałe 25% pacjentów ze stomią, w związku z zapisami art. 47 ust. 1a ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.) posiada bezlimitowy dostęp do wyrobów medycznych wg wskazań lekarza. W związku z faktem, że tylko wyroby stomijne i worki do zbiórki moczu są refundowane bez dopłaty pacjenta w systemie ryczałtowym (ze wszystkich wyrobów na wykazie) resort obserwuje wzrost refundacji różnych wyrobów wspomagających i uszczelniających w tej grupie pacjentów, często przekraczający refundację worków i płytek. Należy podkreślić, że dla tej grupy pacjentów nie da się już polepszyć systemu refundacji wyrobów stomijnych, bo mają szeroki dostęp do wyrobów i szerokiej gamy akcesoriów wspomagających, a lekarz zlecający często jest tylko sprowadzony do samego faktu wypisania kolejnego zlecenia, którego konstrukcja dla niego jest niejasna (wypisuje wielokrotność kwoty 3,33 zł - w przypadku kolostomii, kwoty 4,44 zł w przypadku ileostomii i 5,33 zł w przypadku urostomii, co nie daje obrazu jakie wyroby zleca pacjentowi, a jedynie stanowi to przysłowiowy "voucher" o jakiej kwocie daje do realizacji pacjenta).

(...) Należy mocno podkreślić, że ostateczna wersja rozporządzenia będzie odpowiedzią na jeszcze inne postulaty, służące poprawie zaopatrzenia pacjentów stomijnych. Zostanie zapewniony podwójny limit na podstawowe wyroby stomijne i akcesoria w przypadku pierwszego zlecenia po wyłonieniu stomii. W przypadku pacjentów z nefrostomią zostały wprowadzone zapisy umożliwiające refundację worków urostomijnych do 12 sztuk zamiennie z workami do zbiórki moczu, z osobnym limitem 16 zł/1 szt."

Pełna treść odpowiedzi na interpelację dostępna jest tutaj.