sty 21, 2025

W Senacie o innowacyjnych rozwiązaniach w opiece paliatywnej

21 stycznia odbyło się posiedzenie Parlamentarnego Zespołu ds. Badań Naukowych i Innowacji w Ochronie Zdrowia, którego tematem były innowacyjne rozwiązania w opiece paliatywnej. Rozmawiano o sytuacji kadrowej personelu medycznego w tej dziedzinie, najpilniejszych działaniach organizacyjnych ze strony resortu i Narodowego Funduszu Zdrowia, aby usprawnić opiekę nad pacjentem.

Jak mówiła senator Agnieszka Gorgoń-Komor, przewodnicząca Parlamentarnego Zespołu ds. Badań Naukowych i Innowacji w Ochronie Zdrowia, dyskusja ma za zadanie odczarowanie medycyny paliatywnej.

- To nie tylko jest medycyna terminalna, która się źle kojarzy. Medycyna paliatywna powinna być bardzo dobrze wystandaryzowana z wykorzystaniem najnowszych technologii i innowacji. Uprawianie medycyny paliatywnej powinno się kojarzyć z leczeniem bólu, ale także z nowoczesnymi terapiami. Będziemy rozmawiać o tym, czy mamy dostępność do innowacji w tym zakresie. Na forum zespołu chcemy wypracowywać pewne standardy. W Polsce ich nie mamy, są wytyczne towarzystw naukowych, ale możemy implementować określone wytyczne europejskie na nasz krajowy grunt, ponieważ chcemy, żeby nasi pacjenci mieli jak najlepszy komfort opieki. Oczywiście wiąże się to z ekonomią, finansowaniem świadczeń, ale nie możemy pozwolić na to, aby tylko to stało na przeszkodzie - stwierdziła.

Jak przekonywał Artur Pakosz, konsultant krajowy w dziedzinie medycyny paliatywnej, żyjemy coraz dłużej, onkologia - zwłaszcza w przypadku chorych dorosłych - ma ogromne osiągnięcia, czas przeżycia chorych się wydłuża, ale w konsekwencji pojawia się wielowymiarowe cierpienie, zarówno w sferze somatycznej, jak i społecznej, socjalnej oraz duchowej.

- Przede wszystkim zależy nam na tym, aby objąć opieką paliatywną jak największą liczbę chorych, ale jednocześnie, aby było to w formie zinstytucjonalizowanej, żeby chorzy byli obejmowani różnymi formami opieki paliatywnej jak najwcześniej. Zaczynając od opieki ambulatoryjnej, przez poradnie opieki paliatywnej. Mamy w tym zakresie deklaracje Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczące rozwijania poradni. Jednocześnie niezwykle istotne jest, aby zapewnić jak największej liczbie chorych dobrą opiekę domową, tak żebyśmy nie musieli przyjmować ich do opieki stacjonarnej, hospicjów stacjonarnych, oddziałów medycyny paliatywnej w szpitalach chorych, którzy rzeczywiście naprawdę tego nie wymagają - wyjaśnił.

- Chcielibyśmy, żeby hospitalizacje były uzasadnione naprawdę koniecznością kontroli objawów, których nie jesteśmy w stanie opanować w warunkach domowych, a nie dlatego, że pozostawiona sama sobie rodzina jest bezradna - dodał.

Jak podkreślił konsultant krajowy, przepisy określają, że opieka paliatywna zapewnia całodobowy dostęp do lekarza i pielęgniarki, ale te same przepisy nie precyzują, w jaki sposób ma to być realizowane. Wskazywał także na problemy związane z brakami kadrowymi.

- Rozwiązaniem, które dałoby pacjentom poczucie bezpieczeństwa, byłoby stworzenie dwukierunkowej aplikacji, wykorzystującej możliwości komunikacji komórkowej, włącznie z możliwością przesyłania zdjęć, która po zbadaniu i zebraniu wywiadu oraz przeanalizowaniu dokumentacji medycznej mogłaby zaproponować program leczenia, program pielęgniarski, rehabilitacji, wsparcia psychologicznego. Aplikacji, która mogłaby podsunąć swego rodzaju algorytm, w którym porusza się rodzina chorego, i która przewiduje scenariusze, jakie mogą zdarzyć się w chorobie - mówił Artur Pakosz.

O stanie dostępności do opieki paliatywnej i jej problemach mówiła Teresa Kocbach, konsultant wojewódzka w dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej dla Warmii i Mazur, prezes Zarządu Olsztyńskiego Stowarzyszenia Hospicyjnego "Palium". Wśród problemów wymieniła m.in. zbyt małą liczbę łóżek w stosunku do potrzeb. Wytyczne przewidują 100 łóżek na 1 mln mieszkańców, a z roku na rok liczba ta staje się niewystarczająca.

Jak poinformowała dr hab. Aleksandra Ciałkowska-Rysz, kierownik Kliniki Medycyny Paliatywnej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi i prezes Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej, Polska zajmuje pierwsze miejsce na świecie pod względem poziomu domowej opieki paliatywnej, a siódme pod względem rozwoju tej opieki. Przedstawiła propozycje optymalizacji świadczeń z zakresu tej opieki, m.in. zmian organizacyjnych w opiece stacjonarnej na oddziałach medycyny paliatywnej w szpitalach i hospicjach stacjonarnych, ustanowienia opiekuna medycznego do zespołu w hospicjach domowych.

Postulowała też wprowadzenie rozwiązań umożliwiających leczenie krwią i preparatami krwiopochodnymi, żywienia dojelitowego i pozajelitowego nie tylko w szpitalach, ale także w podmiotach opieki paliatywnej i hospicyjnej. Wprowadzenie wkrótce rozwiązań tych problemów zapowiedziała Dominika Janiszewska-Kajka, zastępca dyrektora Departamentu Lecznictwa w Ministerstwie Zdrowia.

Dr hab. Ciałkowska-Rysz wskazywała też na potrzebę rozwoju ośrodków dziennej opieki paliatywnej jako pośredniego jej sposobu. W opinii dr hab. Aleksandry Ciałkowskiej-Rysz optymalnym rozwiązaniem innowacyjnym byłoby wprowadzenie modelu hybrydowego, łączącego świadczenia medyczne ze społecznymi, co pomogłoby zmniejszyć zapotrzebowanie na inne usługi opieki zdrowotnej wśród pacjentów korzystających ze wsparcia medycyny paliatywnej.

Z założeniami dotyczącymi stwierdzania zgonów przez pielęgniarki w opiece paliatywnej zapoznał uczestników konferencji dr hab. Marcin Wiśniewski, konsultant wojewódzki w dziedzinie pielęgniarstwa opieki paliatywnej województwa kujawsko-pomorskiego. Wskazywał, że skróciłoby to m.in. czas oczekiwania na stwierdzenie zgonu i wydania aktu zgonu, ułatwiłoby rodzinie organizację pogrzebu, a także zwiększyłoby społeczne zaufanie do pielęgniarek w opiece paliatywnej.

Na zakończenie spotkania marszałek Małgorzata Kidawa-Błońska podkreśliła, że takie spotkania z ekspertami pomagają ustawodawcom przygotowywać oczekiwane i dobre rozwiązania legislacyjne.

Źródło: www.termedia.pl


Solidarni z Ukraina
raport deinstytucjonalizacja
raport opieka długoterminowa
Dołącz do Koalicji
Jeśli jesteś za budową w Polsce nowoczesnego systemu wsparcia osób niesamodzielnych, przyłącz się.
Dołącz do nas