Odpowiedź na interpelację w sprawie wyceny świadczeń pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej

W odpowiedzi na interpelację poselską nr 8356 poseł Krystyny Skowrońskiej w sprawie wyceny świadczeń pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej, Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że najbliższe podwyższenie wyceny tych świadczeń planowane jest na lipiec 2024 roku. Zmiana ta nastąpi poprzez wzrost ceny punktu rozliczeniowego, zgodnie z rekomendacją Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT), w związku z koniecznością uwzględnienia skutków ustawy o najniższym wynagrodzeniu zasadniczym w podmiotach leczniczych.

Dodatkowo, 4 września 2024 r. Minister Zdrowia zlecił AOTMiT przeprowadzenie analizy kosztowej i oszacowania poziomu niedoszacowania świadczeń, a także przygotowanie propozycji nowej wyceny. Na podstawie tej analizy ustalono, że średnia cena jednostki rozliczeniowej dla świadczeń z zakresu pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej w pierwszej połowie 2024 r. wynosiła 55,49 zł, a po uwzględnieniu rekomendacji AOTMiT wzrosła do 61,50 zł. Jednocześnie AOTMiT oszacowała średni koszt osobodnia opieki na 74,92 zł, co oznacza, że obecna cena jednostki rozliczeniowej jest niższa o 21,83%. W związku z tym Ministerstwo Zdrowia zwróciło się w listopadzie 2024 r. do Narodowego Funduszu Zdrowia z wnioskiem o zwiększenie wartości jednostki rozliczeniowej. NFZ poinformował jednak, że z uwagi na terminy tworzenia prognoz kosztów i planu finansowego na 2025 r., nie było możliwe uwzględnienie tej zmiany w bieżącym budżecie. Oznacza to, że projektowane zwiększenie stawki może zostać uwzględnione dopiero przy pracach nad planem finansowym na rok 2026.

W zakresie postępowań konkursowych na 2025 rok dla świadczeniodawców pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej, Ministerstwo poinformowało, że szczegółowe informacje na temat planowanych konkursów w poszczególnych województwach zostały zawarte w załączniku nr 1 do pisma.

Odnosząc się do kwestii rozliczenia świadczeń wykonanych ponad limit w 2024 roku, Ministerstwo wyjaśniło, że możliwość wypłaty za świadczenia udzielone ponad wartość umowy istnieje wyłącznie w ramach środków finansowych posiadanych przez NFZ i na wniosek świadczeniodawcy. Zgodnie z obowiązującą ustawą, świadczenia te nie stanowią automatycznego zobowiązania NFZ i ich sfinansowanie jest uzależnione od dostępności środków w planie finansowym Funduszu.

Pełna treść odpowiedzi dostępna jest TUTAJ.